Pero, ¿qué cubre exactamente?, ¿cómo funciona cuando necesitas ir al médico?, ¿qué es un claim o el Bulk Billing? En esta guía te explicamos todo lo que necesitas saber sobre el seguro OSHC en Australia de forma sencilla, para que llegues con las ideas claras y puedas centrarte en lo importante: disfrutar al máximo de tu experiencia australiana.
Para obtener tu visado de estudiante necesitas tener un seguro médico homologado por el gobierno australiano para estudiantes internacionales.
El seguro médico OSHC (Overseas Student Health Cover) es ofrecido por un número limitado de compañías que ofrecen seguros que cubren los requisitos mínimos homologados por el gobierno australiano, para poder tener los mismos beneficios que un Australiano que tenga acceso a la sanidad pública sin ningún tipo de seguro privado complementario.
El seguro médico OSHC debe cubrir la duración completa de tu visado de estudiante.
Si tienes necesidades especiales o necesitas asistir regularmente a profesionales como dentistas, fisioterapeutas y ópticos y oftalmólogos, es recomendable contratar un seguro complementario de viajes ya que este tipo de seguro médico OSHC no cubre estos especialistas.
Siempre será necesario contratar el seguro médico OSHC al ser un requisito indispensable para la obtención del visado de estudiante.
Para parejas, es recomendable contratar la póliza DUAL, ya que cubre tanto al aplicante principal (miembro de la pareja que estudia) como al aplicante dependiente (miembro de la pareja que no estudia) del mismo modo. Su precio es más elevado por este motivo, pero en temas de salud creemos que es mejor no escatimar.
Existe la opción de contratar una póliza SINGLE para cada uno de vosotros de cara a solicitar el visado de estudiante. Esta opciíon es más económica, pero la aseguradora solo cubre al aplicante principal. Por tanto, si os decidís por esta opción, os recomendamos que el aplicante acompañante (el miembro de la pareja que no estudia) contrate un seguro de viaje complementario para estar cubierto ante imprevistos médicos en Australia.
Las limitaciones de contratar una póliza OSHC para un aplicante dependiente son:
Es una lista pública que provee el gobierno australiano con todos los servicios médicos cubiertos por la seguridad social australiana. En ella se incluyen cada uno de sus precios públicos correspondientes. Este término es muy importante a la hora de examinar lo que cubre tu póliza de seguro médico OSHC. Será frecuente leer la frase 100% of the Medicare Benefits Schedule.
Esto significa que tu seguro médico OSHC cubrirá el 100% de lo cubierto para el servicio que necesites en clínica/hospital del precio establecido por Medicare para este servicio. Si por ejemplo el precio de la clínica para ver un médico fuese 50 dólares pero el precio público de Medicare es 40 dólares tendrás que abonar la diferencia entre 50 y 40 dólares (10 dólares).
En el siguiente link hay un buscador para encontrar cada servicio en cuestión y comprobar el precio público que establece Medicare para ese servicio.
Es importante clicar en el criterio de búsqueda “search all notes and ítems” pues te filtrará la búsqueda por el nombre del servicio y no solo por el número de ítem.
Así, existirán dos posibles casos al hacer esta búsqueda:
1. Que Medicare cubra el 100 % (benefit )del servicio.
2. Que Medicare cubra un porcentaje cercano a 100% del servicio.
En ambos casos la cifra de precio público de referencia será el Benefit cubierto por Medicare. Normalmente los hospitales públicos ofrecerán el precio público establecido en esta lista, mientras los hospitales privados puede que tengan un cargo ligeramente superior al establecido en esta lista.
Este es el término empleado para designar a un médico de cabecera o medicina general. Es el primer profesional al que deberás acudir antes de que te vea cualquier especialista. Necesitarás la autorización del General Practitioner para poder acudir a los especialistas y así poder reclamar lo pagado al especialista.
Es la lista de medicinas cubierta por el gobierno australiano. Las medicinas cubiertas por el gobierno australiano serán las mismas que serán cubiertas por tu seguro médico OSHC. Una vez que te receten un medicamento podrás buscarlo en este buscador y comprobar si está cubierto por el gobierno.
Esta lista la podrás encontrar en el siguiente link.
El término”waiting period“ o tiempos de espera se utiliza en la póliza de seguro médico OSHC para determinar que durante 12 meses desde que tu visa fue concedida o llegaste a Australia, (tomando como referencia la fecha más tardía) no se te cubrirán los costes de consulta médicas que sean debidas a una “pre existing condition” o condición pre existente.
Esta condición pre-existente debe haberse manifestado en el paciente un mínimo de 6 meses antes de la fecha de concesión del visado para considerarse “pre existing condition”.
Por ejemplo: si a una persona se le concedió el visado el 10 de Abril de 2025 y le diagnosticaron diabetes el 3 de Enero de 2025 el seguro médico OSHC no cubrirá la asistencia médica o medicación necesaria en Australia.
Esto será determinado por el médico que trate al paciente. También es aplicable a mujeres embarazadas para consultas al ginecólogo si el concibió dentro de un mínimo de 6 meses anteriores la concesión del visado o llegada a Australia, tomando como referencia la fecha más tardía.
A continuación, damos respuesta a las preguntas más frecuentes de estudiantes internacionales Dingoos con seguro OSHC en Australia. Echa un vistazo y resuelve tus dudas.
La mayoría de las aseguradoras OSHC tienen una app desde la que puedes gestionar tu seguro, consultar tu póliza, acceder a tu tarjeta digital, buscar médicos y gestionar tus claims.
Descarga la app de tu aseguradora desde App Store o Google Play y regístrate utilizando los datos de tu póliza.
Sí. Puedes acceder a tu tarjeta de miembro desde la app o el área online de tu aseguradora. Algunas compañías también permiten solicitar una tarjeta física si la necesitas.
Tu aseguradora dispone de una red de centros médicos y proveedores donde puedes utilizar tu seguro OSHC.
Puedes utilizar el buscador de tu aseguradora para encontrar un GP, especialista o centro médico cerca de ti. Antes de reservar, es recomendable comprobar si el centro trabaja con tu aseguradora y cómo funcionará el pago.
Una vez encuentres un centro cercano, normalmente podrás reservar la cita por teléfono o directamente desde la web del centro médico.
Algunas aseguradoras también ofrecen servicios de telehealth/telemedicina, que pueden ser una opción cómoda para consultas que no requieren una visita presencial.
El Bulk Billing significa que el médico factura directamente el coste cubierto del servicio y, normalmente, no tienes que pagar la consulta por adelantado.
No todos los médicos ofrecen Bulk Billing, por lo que es importante preguntarlo antes de reservar la cita
Un claim es una solicitud de reembolso a tu aseguradora después de haber pagado un servicio médico que está cubierto por tu póliza.
Por ejemplo, pagas una consulta médica, guardas la factura y el recibo, haces el claim a través de la app o web de tu aseguradora y recibes el reembolso que corresponda según tu cobertura.
Normalmente necesitarás la factura o tax invoice, el recibo o comprobante de pago, los datos de tu póliza y, si la aseguradora los necesita, tus datos bancarios australianos.
El MBS (Medicare Benefits Schedule) establece una tarifa de referencia para determinados servicios médicos y se utiliza para calcular el beneficio correspondiente.
Por ejemplo, imagina que vas al GP y la consulta cuesta $125 AUD. El médico cobra $125, pero el MBS establece una tarifa de referencia para ese tipo de consulta.
De forma sencilla:
En este ejemplo, si tu seguro te reembolsa $85, tú pagarías inicialmente los $125 y recibirías $85 de vuelta, por lo que el coste final para ti sería de $40.
Este es solo un ejemplo para entender cómo funciona. El beneficio real depende del servicio, el MBS item y las condiciones de tu póliza OSHC.
Si no sabes qué cubre tu seguro, dónde acudir o cómo gestionar un claim, contacta primero con tu aseguradora para confirmar las condiciones específicas de tu póliza.
Si eres estudiante de Dingoos y necesitas ayuda para entender el proceso, puedes escribirnos a support@dingoos.com.
En Dingoos, trabajamos principalmente con tres aseguradoras: Nib, Bupa y Allianz Care Australia. Si quieres más información sobre las ventajas de cada una de ellas haz clic sobre sus nombres.
Por supuesto, si tras informarte sigues sin tener claro que seguro médico OSHC quieres contratar para conseguir tu visa de estudiante, no dudes en contactar con nuestro equipo. Te asesoraremos sin ningún compromiso.
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